题目
1岁患儿,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5×109/L,最可能的诊断是()A. 猩红热B. 麻疹C. 幼儿急疹D. 风疹E. 荨麻疹
1岁患儿,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5×109/L,最可能的诊断是()
- A. 猩红热
- B. 麻疹
- C. 幼儿急疹
- D. 风疹
- E. 荨麻疹
题目解答
答案
B.麻疹
解析
步骤 1:分析病史和症状
患儿1岁,未接种过麻疹疫苗,半个月前接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5×109/L。这些症状符合麻疹的临床表现。
步骤 2:麻疹的临床表现
麻疹的典型临床表现包括发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、畏光、口腔麻疹黏膜斑(Koplik斑)和全身性红色斑丘疹。麻疹的皮疹通常从耳后、发际开始,逐渐向下蔓延至全身。
步骤 3:排除其他疾病
根据病史和症状,可以排除其他疾病。例如,猩红热的皮疹是弥漫性红色皮疹,风疹的皮疹较轻,幼儿急疹的皮疹在发热后出现,荨麻疹的皮疹是风团样皮疹。
患儿1岁,未接种过麻疹疫苗,半个月前接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5×109/L。这些症状符合麻疹的临床表现。
步骤 2:麻疹的临床表现
麻疹的典型临床表现包括发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、畏光、口腔麻疹黏膜斑(Koplik斑)和全身性红色斑丘疹。麻疹的皮疹通常从耳后、发际开始,逐渐向下蔓延至全身。
步骤 3:排除其他疾病
根据病史和症状,可以排除其他疾病。例如,猩红热的皮疹是弥漫性红色皮疹,风疹的皮疹较轻,幼儿急疹的皮疹在发热后出现,荨麻疹的皮疹是风团样皮疹。