题目
男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显。伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法A. 加强抗生素消炎B. 胃肠减压C. 手术引流D. 补液,观察E. 中药治疗
男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显。伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法
A. 加强抗生素消炎
B. 胃肠减压
C. 手术引流
D. 补液,观察
E. 中药治疗
题目解答
答案
C. 手术引流
解析
步骤 1:理解十二指肠残端漏的定义和症状
十二指肠残端漏是指在胃大部切除术(毕Ⅱ式)后,十二指肠残端未能完全闭合,导致消化液外漏。症状包括右上腹剧痛、压痛、肌紧张及反跳痛等。
步骤 2:评估治疗方案
A. 加强抗生素消炎:虽然可以控制感染,但不能解决消化液外漏的问题。
B. 胃肠减压:可以减轻胃肠道压力,但不能解决消化液外漏的问题。
C. 手术引流:通过手术引流可以清除外漏的消化液,防止感染扩散,是最佳治疗方法。
D. 补液,观察:可以维持水电解质平衡,但不能解决消化液外漏的问题。
E. 中药治疗:可以辅助治疗,但不能解决消化液外漏的问题。
步骤 3:选择最佳治疗方法
根据上述分析,最佳治疗方法是手术引流,以清除外漏的消化液,防止感染扩散。
十二指肠残端漏是指在胃大部切除术(毕Ⅱ式)后,十二指肠残端未能完全闭合,导致消化液外漏。症状包括右上腹剧痛、压痛、肌紧张及反跳痛等。
步骤 2:评估治疗方案
A. 加强抗生素消炎:虽然可以控制感染,但不能解决消化液外漏的问题。
B. 胃肠减压:可以减轻胃肠道压力,但不能解决消化液外漏的问题。
C. 手术引流:通过手术引流可以清除外漏的消化液,防止感染扩散,是最佳治疗方法。
D. 补液,观察:可以维持水电解质平衡,但不能解决消化液外漏的问题。
E. 中药治疗:可以辅助治疗,但不能解决消化液外漏的问题。
步骤 3:选择最佳治疗方法
根据上述分析,最佳治疗方法是手术引流,以清除外漏的消化液,防止感染扩散。