2000N41A 关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的A. 主动脉脂纹仅见于中年以上人群B. 粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C. 脂纹以主动脉前壁多见D. 氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)具有细胞毒性E. 粥瘤内胶原由纤维母细胞产生

本题考查动脉粥样硬化症的病理特征及相关机制，需掌握以下关键点：

1. 脂纹的分布与年龄：脂纹是早期病变，可能在儿童期出现，与年龄无绝对关联。
2. 泡沫细胞的来源：包括单核细胞和平滑肌细胞。
3. 脂纹的好发部位：主动脉后壁而非前壁。
4. ox-LDL的作用：具有细胞毒性，可损伤血管内皮细胞。
5. 粥瘤内胶原的来源：主要由平滑肌细胞合成，而非纤维母细胞。

破题关键在于区分各选项中易混淆的概念，如细胞来源、病变部位及分子机制。

选项分析

A. 主动脉脂纹仅见于中年以上人群

• 错误。脂纹是动脉粥样硬化的早期病变，可能在儿童期出现，尤其在高脂血症患者中更易形成，与年龄无直接关系。

B. 粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞

• 错误。泡沫细胞来源于单核细胞（分化为巨噬细胞后吞噬脂质）和血管壁平滑肌细胞（直接摄取脂质），并非“均来自单核细胞”。

C. 脂纹以主动脉前壁多见

• 错误。脂纹好发于主动脉后壁（血流冲击小，脂质易沉积），而非前壁。

D. 氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)具有细胞毒性

• 正确。ox-LDL可诱导血管内皮细胞凋亡、促进炎症反应，是动脉粥样硬化的重要致病因素。

E. 粥瘤内胶原由纤维母细胞产生

• 错误。粥瘤中的胶原主要由血管壁平滑肌细胞合成，纤维母细胞参与修复但非主要来源。