女，35岁。与家人吵架后服敌百虫100ml，30分钟后被急送医院。查体:昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。正确的紧急处理是（ ）。A. 气管插管气道保护后硫酸铜溶液洗胃＋导泻B. 直接应用大量生理盐水洗胃＋导泻C. 直接应用硫酸铜溶液洗胃＋导泻D. 气管插管气道保护后2％碳酸氢钠溶液洗胃E. 气管插管气道保护后应用大量温水洗胃＋导泻

考查要点：本题主要考查有机磷农药（敌百虫）中毒的急诊处理原则，包括气道管理、洗胃液的选择及导泻措施。

解题核心思路：

1. 气道保护优先：患者昏迷且呼吸困难，需立即气管插管防止误吸。
2. 洗胃液选择：敌百虫遇碱性溶液会转化为毒性更强的敌敌畏，因此禁用碳酸氢钠；硫酸铜溶液可沉淀毒物，减少吸收。
3. 导泻配合：硫酸钠可促进毒物排出，需与洗胃联合应用。

破题关键点：明确敌百虫的理化性质（忌碱性环境）和中毒处理的特殊性（需气道保护后使用硫酸铜洗胃）。

气道管理

患者处于昏迷状态，存在呕吐物或洗胃液误吸风险，必须先行气管插管，确保气道通畅。

洗胃液选择

• 敌百虫遇碱性溶液（如2%碳酸氢钠）会转化为敌敌畏，加重中毒，因此禁用碳酸氢钠洗胃（排除选项D）。
• 硫酸铜溶液可与敌百虫结合形成沉淀，减少毒物吸收，是合理选择（选项A正确）。

导泻措施

洗胃后需口服硫酸钠导泻（而非硫酸镁），促进胃肠道残留毒物排出（选项A包含此步骤）。

排除干扰项

• 选项B仅用生理盐水洗胃，未使用沉淀剂，效果有限。
• 选项E用温水洗胃，未体现硫酸铜的特殊作用。