治疗消化性溃疡时,用于阻止胃分泌的首选药是(1.5)(1.5)A. 硫糖铝B. 枸橼酸铋钾C. 铝碳酸镁D. 奥美拉唑

本题考查治疗消化性溃疡药物的作用机制及首选药物的选择。解题思路是明确每个选项药物的作用特点，然后根据阻止胃分泌这一关键要求来判断首选药物。

• 选项A：硫糖铝
  • 硫糖铝是一种胃黏膜保护剂。它在酸性环境下可解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡面上带正电荷的渗出蛋白质相结合，形成覆盖于溃疡面，形成一层保护膜，抵御胃酸、胃蛋白酶的侵袭，促进溃疡愈合。但它并没有直接阻止胃分泌的作用。
• 选项B：枸橼酸铋钾
  • 枸橼酸铋钾也是胃黏膜保护剂。它在胃酸条件下产生沉淀，形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合。同时，它还具有降低胃蛋白酶的活性、增加黏蛋白分泌、促进黏膜释放前列腺素E等作用，但同样不具备直接阻止胃分泌的功能。
• 选项C：铝碳酸镁
  • 铝碳酸镁是抗酸药，它可以中和胃酸，迅速缓解胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸等症状。不过它只是中和已经分泌出来的胃酸，而不是阻止胃酸的分泌。
• 选项D：奥美拉唑
  • 奥美拉唑属于质子泵抑制剂（PPI）。质子泵即H⁺ -K⁺ -ATP酶，是胃酸分泌的最后一个环节。奥美拉唑可以特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞中的H⁺ -K⁺ -ATP酶的活性，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用，是目前治疗消化性溃疡时用于阻止胃分泌的首选药物。