可引起左心室大的疾病()A. 风心病二尖瓣狭窄B. 缩窄性心包炎C. 风心病二尖瓣关闭不全D. 风心病主动脉瓣关闭不全E. 肺动脉口狭窄

考查要点：本题主要考查心脏瓣膜疾病对心室结构的影响，特别是左心室增大的机制。
解题核心：明确不同瓣膜病变导致的心室压力或容量负荷变化。
关键思路：

1. 左心室增大通常由前负荷（容量负荷）增加或后负荷（压力负荷）增加引起。
2. 二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全均导致血液反流，使左心室在舒张期或收缩期承受过多容量，从而扩大。
3. 其他选项（如二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎、肺动脉口狭窄）主要影响左心房或右心室，或导致心室受限，与左心室增大无关。

选项分析

A. 风心病二尖瓣狭窄

• 机制：二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，血液难以有效流入左心室，左心房代偿性扩大，左心室可能因长期淤血出现肥厚，但不会显著增大。
• 结论：不引起左心室增大。

B. 缩窄性心包炎

• 机制：心包增厚限制心室舒张，导致心房压力升高和心房扩大，心室受压缩小。
• 结论：不引起左心室增大。

C. 风心病二尖瓣关闭不全

• 机制：二尖瓣关闭不全时，收缩期血液反流至左心房，导致左心室在舒张期需额外充盈反流的血液，容量负荷增加，左心室扩大。
• 结论：引起左心室增大。

D. 风心病主动脉瓣关闭不全

• 机制：主动脉瓣关闭不全时，收缩期血液反流至左心室，导致左心室在舒张期需容纳更多血液，容量负荷持续增加，左心室扩大。
• 结论：引起左心室增大。

E. 肺动脉口狭窄

• 机制：肺动脉口狭窄导致右心室压力负荷增加，引起右心室肥厚，不影响左心室。
• 结论：不引起左心室增大。