A2 题型 患儿女,4岁。PPD试验后48小时局部硬结的直径为15mm,则对其结果判定应为A. 阴性B. 弱阳性C. 中阳性D. 强阳性E. 极强阳性

PPD试验是检测结核杆菌感染的重要方法，通过观察局部硬结直径判断结果。本题的关键在于掌握不同硬结直径对应的判定标准，尤其注意儿童与成人的差异。需明确：

• 硬结直径是核心判断依据；
• 年龄因素影响判定标准（儿童标准更敏感）；
• 分级标准通常为：阴性（<5mm）、弱阳性（5-9mm）、中阳性（10-19mm）、强阳性（≥20mm）。

判定标准解析

1. 阴性：硬结直径<5mm，表示未感染结核杆菌。
2. 弱阳性：硬结直径5-9mm，提示可能感染或非特异性反应。
3. 中阳性：硬结直径10-19mm，表明明确感染，需进一步检查。
4. 强阳性：硬结直径≥20mm，或伴水疱、坏死，提示活动性结核可能性大。

题目应用

• 患儿硬结直径15mm，符合中阳性范围（10-19mm）。
• 年龄为4岁，属于儿童，判定标准更敏感，但分级标准与成人一致。