题目
呕吐粪样内容物,腹部高度膨胀的原因是A. 麻痹性肠梗阻B. 低位肠梗阻C. 痉挛性肠梗阻D. 绞窄性肠梗阻E. 高位肠梗阻
呕吐粪样内容物,腹部高度膨胀的原因是
A. 麻痹性肠梗阻
B. 低位肠梗阻
C. 痉挛性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 高位肠梗阻
题目解答
答案
B. 低位肠梗阻
解析
本题考查肠梗阻类型与临床表现的对应关系。关键点在于理解不同肠梗阻部位对呕吐物性质和腹部体征的影响:
- 高位肠梗阻(如小肠上段):呕吐出现早,呕吐物为胃内容物或胆汁,腹胀较轻。
- 低位肠梗阻(如结肠):梗阻部位低,肠道内容物接近粪便,呕吐物可呈粪样,且大肠扩张导致腹部高度膨胀。
- 其他类型(如麻痹性、痉挛性、绞窄性)的临床表现各有特点,但与题目描述的症状关联性较低。
选项分析
A、麻痹性肠梗阻
- 特点:肠蠕动完全停止,肠道普遍扩张。
- 表现:呕吐不剧烈,腹胀明显但无阵发性疼痛,呕吐物一般不含粪便。
B、低位肠梗阻
- 特点:梗阻发生在结肠等下段肠道。
- 表现:
- 呕吐物含粪样内容物(肠道下段内容物接近粪便)。
- 腹部高度膨胀(大肠扩张积气、积液)。
- 符合题目描述。
C、痉挛性肠梗阻
- 特点:肠管痉挛导致短暂性梗阻。
- 表现:阵发性腹痛,呕吐物无粪便,腹胀不明显。
D、绞窄性肠梗阻
- 特点:肠管血运障碍,病情危急。
- 表现:呕吐、腹胀伴休克、血便等,但题目未提及严重症状。
E、高位肠梗阻
- 特点:梗阻发生在小肠上段。
- 表现:呕吐频繁但腹胀轻,呕吐物不含粪便。