题目
(74-76题共用题干) 1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012/L.血红蛋白65g/L.血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。对该患儿处理正确的是（）A. 口服铁剂治疗B. 添加山楂、鸡内金C. 避免服用维生素CD. 用维生素B12治疗E. 用维生素B12和叶酸治疗
(74-76题共用题干) 1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012/L.血红蛋白65g/L.血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。对该患儿处理正确的是（）
A. 口服铁剂治疗
B. 添加山楂、鸡内金
C. 避免服用维生素C
D. 用维生素B12治疗
E. 用维生素B12和叶酸治疗
题目解答
答案
D. 用维生素B12治疗
解析
步骤 1：分析患儿症状和检查结果
患儿活动少，不哭、不笑，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖，这些症状提示可能存在营养性贫血。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012/L，血红蛋白65g/L，血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低，这些检查结果提示患儿存在维生素B12缺乏性贫血。
步骤 2：确定治疗方案
维生素B12缺乏性贫血的治疗主要是补充维生素B12。口服铁剂治疗适用于缺铁性贫血，添加山楂、鸡内金适用于消化不良，避免服用维生素C不适用于维生素B12缺乏性贫血，用维生素B12和叶酸治疗适用于叶酸缺乏性贫血。
患儿活动少，不哭、不笑，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖，这些症状提示可能存在营养性贫血。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012/L，血红蛋白65g/L，血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低，这些检查结果提示患儿存在维生素B12缺乏性贫血。
步骤 2：确定治疗方案
维生素B12缺乏性贫血的治疗主要是补充维生素B12。口服铁剂治疗适用于缺铁性贫血，添加山楂、鸡内金适用于消化不良，避免服用维生素C不适用于维生素B12缺乏性贫血，用维生素B12和叶酸治疗适用于叶酸缺乏性贫血。