题目
李某,男,72岁。5年来时感眼前发黑,周围景物旋转,甚至无法站立,精神萎靡,腰酸膝软,两目干涩,耳鸣如蝉,舌红少苔,脉细数。其病证诊断是A. 中风中经络之阴虚风动证B. 眩晕气血亏虚证C. 中风肝肾亏虚证D. 眩晕肾精不足证E. 厥证之血厥
李某,男,72岁。5年来时感眼前发黑,周围景物旋转,甚至无法站立,精神萎靡,腰酸膝软,两目干涩,耳鸣如蝉,舌红少苔,脉细数。其病证诊断是
A. 中风中经络之阴虚风动证
B. 眩晕气血亏虚证
C. 中风肝肾亏虚证
D. 眩晕肾精不足证
E. 厥证之血厥
题目解答
答案
D. 眩晕肾精不足证
解析
本题考查眩晕病证的辨证论治,需根据症状判断证型。关键点在于:
- 核心症状:眩晕反复发作,伴随腰酸膝软、耳鸣、两目干涩等肾开窍于耳及肝开窍于目的相关症状。
- 舌脉特点:舌红少苔、脉细数提示肾阴虚。
- 病程特点:病程5年,符合慢性肾精亏虚的演变过程。
症状分析
- 眩晕:眼前发黑、景物旋转,无法站立,为眩晕典型表现。
- 肾精不足征象:腰酸膝软(肾主骨)、两目干涩(肝开窍于目)、耳鸣如蝉(肾开窍于耳)。
- 舌脉:舌红少苔、脉细数,反映阴虚内热。
选项辨析
- A. 中风中经络之阴虚风动证:需有半身不遂、语言謇涩等中风特征,本题无相关表现。
- B. 眩晕气血亏虚证:常见面白、乏力、脉细弱,本题无气血不足症状。
- C. 中风肝肾亏虚证:需有中风后遗症(如偏瘫),本题无此类病史。
- D. 眩晕肾精不足证:症状完全吻合,肾精亏虚导致髓海空虚,脑窍失养。
- E. 厥证之血厥:多急性起病,伴有神昏、面色苍白,本题为慢性眩晕。