引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病是A. 胆囊炎B. 胆石症C. 胆管炎D. 胆道肿瘤E. 胆道蛔虫症

考查要点：本题主要考查急性胰腺炎的常见病因，特别是与胆道疾病相关的知识点。
解题核心：明确胆石症是急性胰腺炎最常见的胆道诱因，需理解其病理机制。
关键点：胆石症通过阻塞胰腺导管开口（如壶腹部）导致胰液引流不畅，进而引发胰腺炎症。其他选项如胆囊炎、胆管炎等虽可能相关，但并非最直接原因。

急性胰腺炎的胆道病因中，胆石症占比最高。具体机制如下：

1. 胆石移动：胆囊或胆管内的结石可能移动至胆管下端（壶腹部），此处邻近胰腺导管开口。
2. 导管阻塞：结石嵌顿导致胰腺导管开口受阻，胰液排出不畅，胰管内压升高。
3. 胰腺损伤：压力升高和胰液反流使胰酶过早激活，引发胰腺组织的自我消化和炎症反应。

其他选项分析：

• A. 胆囊炎：通常需结石存在才可能间接导致胰腺炎，非直接原因。
• C. 胆管炎：感染性炎症可能加重胰腺炎，但需结石作为基础因素。
• D. 胆道肿瘤、E. 胆道蛔虫症：虽可能阻塞胰腺导管，但临床罕见。