洋地黄类药物使用的禁忌证是A. 充血性心力衰竭B. 三度房室传导阻滞C. 心房颤动D. 室上性心动过速E. 心房扑动

考查要点：本题主要考查洋地黄类药物的禁忌证，需明确其对特定心律失常的影响。

解题核心：洋地黄类药物通过抑制房室传导作用减慢心室率，但三度房室传导阻滞（三度AVB）患者已存在完全性房室分离，使用洋地黄会进一步恶化心室率，导致严重心律失常风险，因此属于禁忌证。

关键知识点：

• 洋地黄的适应症：充血性心力衰竭、心房颤动/扑动伴快速心室率。
• 禁忌症：三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征（未植入起搏器）等。

选项分析：

• A. 充血性心力衰竭：洋地黄的主要适应症，用于增强心肌收缩力，排除。
• B. 三度房室传导阻滞：患者房室传导完全中断，洋地黄会进一步抑制传导，导致心室率过缓，属于禁忌证，正确。
• C. 心房颤动：若心室率过快，洋地黄可减慢心室率，排除。
• D. 室上性心动过速：洋地黄可减慢心室率，但需注意基础房室传导情况，排除。
• E. 心房扑动：同理，若心室率快可使用，排除。