题目
男，45岁。便血、面色苍白3个月。血常规：Hb60g/L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8.0X109/L，PLT138X109/L，网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是A. 皮肤瘀斑B. 匙状甲C. 酱油色尿D. 巩膜黄染E. 肝、脾肿大
男，45岁。便血、面色苍白3个月。血常规：Hb60g/L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8.0X109/L，PLT138X109/L，网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是
- A. 皮肤瘀斑
- B. 匙状甲
- C. 酱油色尿
- D. 巩膜黄染
- E. 肝、脾肿大
题目解答
答案
B.匙状甲
解析
步骤 1：分析血常规结果
根据提供的血常规结果，Hb（血红蛋白）60g/L，MCV（平均红细胞体积）72fl，MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）27%，WBC（白细胞）8.0X109/L，PLT（血小板）138X109/L，网织红细胞0.025。这些数据表明患者存在贫血，且MCV和MCHC的值均低于正常范围，提示小细胞低色素性贫血。
步骤 2：确定贫血类型
小细胞低色素性贫血通常与铁缺乏性贫血相关。铁缺乏性贫血是由于铁摄入不足、吸收不良或失血等原因导致体内铁储备不足，影响血红蛋白的合成，从而导致贫血。
步骤 3：识别特有临床表现
铁缺乏性贫血的特有临床表现之一是匙状甲，即指甲变薄、凹陷，形状像汤匙。其他选项中，皮肤瘀斑、酱油色尿、巩膜黄染和肝脾肿大与铁缺乏性贫血无关。
根据提供的血常规结果，Hb（血红蛋白）60g/L，MCV（平均红细胞体积）72fl，MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）27%，WBC（白细胞）8.0X109/L，PLT（血小板）138X109/L，网织红细胞0.025。这些数据表明患者存在贫血，且MCV和MCHC的值均低于正常范围，提示小细胞低色素性贫血。
步骤 2：确定贫血类型
小细胞低色素性贫血通常与铁缺乏性贫血相关。铁缺乏性贫血是由于铁摄入不足、吸收不良或失血等原因导致体内铁储备不足，影响血红蛋白的合成，从而导致贫血。
步骤 3：识别特有临床表现
铁缺乏性贫血的特有临床表现之一是匙状甲，即指甲变薄、凹陷，形状像汤匙。其他选项中，皮肤瘀斑、酱油色尿、巩膜黄染和肝脾肿大与铁缺乏性贫血无关。