题目
下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证A. 青光眼B. 重度高血压C. 活动性肺结核D. 骨质疏松E. 妊娠
下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证
A. 青光眼
B. 重度高血压
C. 活动性肺结核
D. 骨质疏松
E. 妊娠
题目解答
答案
C. 活动性肺结核
解析
糖皮质激素的绝对禁忌证是指使用该类药物会直接导致严重不良后果或病情恶化的疾病状态。本题需明确区分绝对禁忌证与相对禁忌证:
- 绝对禁忌证:如未控制的感染、严重高血压、青光眼、骨质疏松等,使用糖皮质激素会显著加重病情。
- 相对禁忌证:如活动性肺结核、妊娠等,需在严格评估后谨慎使用。
破题关键在于判断选项中哪一项属于相对禁忌证而非绝对禁忌证。活动性肺结核若感染未控制,可能被归为绝对禁忌,但若感染已控制,可在抗结核治疗基础上使用糖皮质激素。
选项分析
A. 青光眼
糖皮质激素可升高眼压,诱发或加重青光眼,属于绝对禁忌证。
B. 重度高血压
激素导致水钠潴留,血压升高,加重病情,属于绝对禁忌证。
C. 活动性肺结核
关键点:若肺结核处于活动期且未控制感染,糖皮质激素可能抑制免疫反应,影响抗结核疗效,但若感染已控制,可在抗结核治疗基础上使用。因此属于相对禁忌证,而非绝对禁忌证。
D. 骨质疏松
激素加速骨质破坏,加重病情,属于绝对禁忌证。
E. 妊娠
激素可能致胎儿畸形,但若病情必需,权衡利弊后可谨慎使用,属于相对禁忌证。