女，30岁，停经1年。孕激素试验有出血，血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH不增高。诊断为"继发性闭经"。该患者最有可能的病变部位为（）A. 子宫B. 卵巢C. 下丘脑D. 垂体E. 甲状腺

关键知识点：
本题考查继发性闭经的病变部位判断，需结合孕激素试验、性腺激素水平、垂体兴奋试验等检查结果进行推理。

解题核心思路：

1. 孕激素试验阳性（有出血）说明子宫内膜存在，排除子宫性闭经。
2. 血FSH、LH正常提示卵巢功能正常，病变不在卵巢。
3. 垂体兴奋试验LH不增高表明垂体对刺激无反应，提示垂体功能异常。

破题关键：

• 垂体兴奋试验是判断垂体功能的重要依据，若LH不增高，说明垂体无法正常分泌促性腺激素，病变部位为垂体。

选项分析

1. A、子宫：孕激素试验有出血，说明子宫内膜存在，排除子宫性闭经。
2. B、卵巢：血FSH、LH正常，若卵巢功能异常（如早衰），FSH会升高，排除卵巢病变。
3. C、下丘脑：若下丘脑不分泌GnRH，垂体LH、FSH应降低，但本题中LH、FSH正常，排除下丘脑病变。
4. D、垂体：垂体兴奋试验LH不增高，说明垂体无法响应GnRH刺激，提示垂体功能减退。
5. E、甲状腺：题目未提及甲状腺功能异常相关表现或检查，无关选项。