题目
【单选题】双侧上颌骨横断骨折或颅颌分离的骨折常用A. 单颌牙弓夹板固定B. 切开复位,骨间固定C. 带钩牙弓夹板颌间固定D. 黏片颌间固定E. 颅颌固定
【单选题】双侧上颌骨横断骨折或颅颌分离的骨折常用
A. 单颌牙弓夹板固定
B. 切开复位,骨间固定
C. 带钩牙弓夹板颌间固定
D. 黏片颌间固定
E. 颅颌固定
题目解答
答案
E. 颅颌固定
解析
考查要点:本题主要考查对不同类型颌骨骨折固定方法的理解与应用,特别是针对双侧上颌骨横断骨折或颅颌分离这类复杂情况的处理原则。
解题核心思路:
- 明确骨折类型:双侧上颌骨横断骨折或颅颌分离属于涉及颅骨与上颌骨连接的严重损伤,需将上颌骨与颅骨稳定固定。
- 固定方法的选择依据:需选择能跨越颅骨与上颌骨,提供整体稳定性的固定方式,避免单纯局部固定无法解决颅颌分离的问题。
破题关键点:
- 颅颌分离的本质是上颌骨与颅骨的连接中断,需通过外部或内部装置将两者固定。
- 排除干扰项:如“颌间固定”类选项(C、D)仅用于上下颌关系调整,无法直接解决颅颌分离。
选项分析
A. 单颌牙弓夹板固定
- 适用于单侧上颌或下颌骨折,通过固定同侧牙齿提供局部稳定性,但无法处理双侧骨折或颅颌分离。
B. 切开复位,骨间固定
- 需手术直接固定骨折端,但颅颌分离时骨折端分离较远,单纯骨间固定难以恢复颅颌关系。
C. 带钩牙弓夹板颌间固定
- 利用上下颌牙齿固定颌间关系,但颅颌分离需直接连接颅骨与上颌骨,此方法无法实现。
D. 黏片颌间固定
- 通过黏接板连接上下颌,仅用于调整咬合关系,无法解决颅骨与上颌骨的分离。
E. 颅颌固定
- 直接针对颅颌分离设计,通过头帽、牵引装置或骨钉将上颌骨与颅骨固定,恢复并维持解剖关系,促进骨折愈合。