女性，40岁，停经1年余伴溢乳6个月。外院予黄体酮治疗后出现月经，停用黄体酮后月经稀少或停经。该病人的诊断首先考虑A. PRL瘤B. 多囊卵巢综合征C. 先天性肾上腺皮质增生D. 甲减E. 下丘脑性闭经

步骤 1：分析症状
患者出现停经1年余伴溢乳6个月，提示存在内分泌失调，特别是与垂体功能有关的疾病。
步骤 2：考虑可能的疾病
根据症状，可能的疾病包括PRL瘤、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生、甲减和下丘脑性闭经。
步骤 3：排除其他疾病
多囊卵巢综合征通常表现为月经不规律、多毛、痤疮等，先天性肾上腺皮质增生通常表现为男性化特征，甲减通常表现为代谢率下降、体重增加等，下丘脑性闭经通常与精神压力、营养不良等有关。
步骤 4：确定诊断
患者在外院予黄体酮治疗后出现月经，停用黄体酮后月经稀少或停经，提示存在垂体功能异常，特别是PRL瘤。