〔真题2017-S5〕 患者女,41岁.患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院,首要的护理措施是A. 预防呼吸道感染B. 建立静脉通路C. 给予高热量饮食D. 给予1~2L/min吸氧E. 绝对卧床

考查要点：本题主要考查对肥厚型心肌病急性期护理措施的理解，需结合疾病病理特点和临床表现进行判断。

解题核心：
肥厚型心肌病患者因心肌肥厚导致心肌氧耗增加，胸痛常由心肌缺血引发。急性胸痛发作时，首要措施是减少心肌负担，避免病情恶化。

关键点：

• 绝对卧床可降低心肌氧耗，是最直接有效的初步处理。
• 其他选项（如吸氧、静脉通路）属于后续辅助措施，非最优先选择。

疾病背景：
肥厚型心肌病以心肌非对称性肥厚为特征，导致心室舒张功能受限。患者易因活动或应激诱发心肌缺血，出现胸痛、呼吸困难等症状。

选项分析：

1. 绝对卧床（E）：

   • 减少心肌收缩负荷，降低氧耗，防止症状加重。
   • 急性期必须措施，优先级最高。

2. 吸氧（D）：

   • 适用于低氧血症患者，但题目未提及缺氧表现。

3. 静脉通路（B）：

   • 用于后续药物治疗或液体管理，非立即必要。

4. 预防感染（A）、高热量饮食（C）：

   • 属于长期或基础护理，与当前胸痛无直接关联。

结论：
绝对卧床能最快缓解症状，防止病情进展，是首要护理措施。