脾浊音区缩小见于A. 伤寒B. 慢性粒细胞性白血病C. 慢性疟疾D. 左侧气胸E. 肝硬化

考查要点：本题主要考查对脾浊音区缩小的临床意义的理解，需结合各疾病对脾脏大小的影响进行判断。

解题核心：

1. 脾浊音区缩小提示脾脏体积缩小或被气体掩盖。
2. 关键区分点：
   • 脾脏肿大（如伤寒、慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、肝硬化）会导致浊音区扩大。
   • 左侧气胸时，气体占据胸腔，脾区叩诊呈鼓音，浊音区缩小。

破题关键：明确各选项疾病对脾脏大小或周围环境的影响，排除干扰项。

选项分析：

• A. 伤寒：脾脏常肿大，浊音区扩大，排除。
• B. 慢性粒细胞性白血病：脾脏显著肿大，浊音区扩大，排除。
• C. 慢性疟疾：反复发作可致脾脏肿大，浊音区扩大，排除。
• D. 左侧气胸：胸腔积气使脾区被气体覆盖，叩诊为鼓音，浊音区缩小，符合题意。
• E. 肝硬化：早期脾肿大，后期脾功能减退但体积变化不明显，浊音区一般不缩小，排除。

结论：左侧气胸直接导致脾浊音区缩小，故选D。