[单选，A型题] AFP升高最明显的疾病是（）A. 原发性肝癌B. 肝纤维化C. 慢性病毒性肝炎D. 急性病毒性肝炎E. 生殖腺胚胎瘤

本题主要考察甲胎蛋白（AFP）升高与相关疾病的对应关系，需明确不同疾病中AFP的升高程度及临床意义。

关键知识点：AFP的临床意义

AFP是一种胚胎性蛋白，正常成人血清中含量极低（<20μg/L）。其升高主要见于以下情况：

1. 原发性肝癌：约60%~70%的原发性肝癌患者AFP>400μg/L，且常呈进行性升高，是肝癌最特异的肿瘤标志物之一。
2. 生殖腺胚胎瘤：如睾丸癌、卵巢癌等，AFP也可升高，但通常不如肝癌显著，且多为轻度或中度升高。
3. 病毒性肝炎/肝纤维化：急性/慢性病毒性肝炎、肝纤维化患者AFP可轻度升高（一般<400μg/L），多为肝细胞再生所致，炎症控制后可下降。

选项分析

• A. 原发性肝癌：AFP升高最明显，常>400μg/L，是肝癌的典型表现，符合题意。
• B. 肝纤维化：AFP多无明显升高，部分患者可轻度升高，排除。
• C. 慢性病毒性肝炎：AFP可轻度升高，但远不及肝癌显著，排除。
• D. 急性病毒性肝炎：AFP多为轻度升高（多<200μg/L），炎症恢复后可降至正常，排除。
• E. 生殖腺胚胎瘤：AFP可升高，但程度较轻，不如肝癌典型，排除。