[单选，A2型题，A1/A2型题] 男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断（）A . 多发性骨髓瘤B . 系统性红斑狼疮C . 强直性脊柱炎D . 类风湿性关节炎E . 干燥综合征

步骤 1：分析症状和检查结果
患者出现反复骨痛、乏力，尿检发现蛋白尿（+～++），血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。这些症状和检查结果提示患者可能患有某种自身免疫性疾病。

步骤 2：排除其他疾病
多发性骨髓瘤通常伴有骨髓异常，但患者反复骨穿未见异常，排除多发性骨髓瘤。系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎通常伴有其他特异性症状和检查结果，但患者未见这些特异性表现，排除这些疾病。

步骤 3：诊断干燥综合征
干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺，导致口干、眼干等症状。此外，干燥综合征还可能累及肾脏，导致肾小管间质病变，出现蛋白尿和酸中毒。患者肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润，符合干燥综合征的肾脏病变表现。因此，患者最可能的诊断是干燥综合征。