题目
患者,男性,60岁,腰椎CT示椎小关节间隙变窄,内含气体,关节面增生,最可能的诊断是()A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.退行性骨关节病D.化脓性脊推炎E.脊椎结核
患者,男性,60岁,腰椎CT示椎小关节间隙变窄,内含气体,关节面增生,最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.退行性骨关节病
D.化脓性脊推炎
E.脊椎结核
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.退行性骨关节病
D.化脓性脊推炎
E.脊椎结核
题目解答
答案
C
解析
步骤 1:理解腰椎CT表现
腰椎CT显示椎小关节间隙变窄,内含气体,关节面增生。这些表现提示关节的退行性改变。
步骤 2:分析可能的诊断
A. 类风湿关节炎:主要影响小关节,尤其是手和脚的小关节,通常不表现为椎小关节的退行性改变。
B. 强直性脊柱炎:主要影响脊柱和骶髂关节,表现为关节间隙变窄和骨质增生,但通常不伴有气体。
C. 退行性骨关节病:表现为关节间隙变窄、骨质增生和关节内气体,符合患者的CT表现。
D. 化脓性脊椎炎:通常表现为椎体破坏和骨质疏松,不伴有气体。
E. 脊椎结核:表现为椎体破坏和骨质疏松,不伴有气体。
步骤 3:确定最可能的诊断
根据患者的CT表现,最可能的诊断是退行性骨关节病。
腰椎CT显示椎小关节间隙变窄,内含气体,关节面增生。这些表现提示关节的退行性改变。
步骤 2:分析可能的诊断
A. 类风湿关节炎:主要影响小关节,尤其是手和脚的小关节,通常不表现为椎小关节的退行性改变。
B. 强直性脊柱炎:主要影响脊柱和骶髂关节,表现为关节间隙变窄和骨质增生,但通常不伴有气体。
C. 退行性骨关节病:表现为关节间隙变窄、骨质增生和关节内气体,符合患者的CT表现。
D. 化脓性脊椎炎:通常表现为椎体破坏和骨质疏松,不伴有气体。
E. 脊椎结核:表现为椎体破坏和骨质疏松,不伴有气体。
步骤 3:确定最可能的诊断
根据患者的CT表现,最可能的诊断是退行性骨关节病。