高龄患者，病程隐匿，发展缓慢，长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位患者最可能的诊断是（）A. 腰椎间盘突出症B. 腰椎管狭窄症C. 脑梗死D. 骨质疏松症E. 梨状肌综合征

腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为下腰部疼痛、间歇性跛行和行走困难。这种病症通常在高龄患者中较为常见，因为随着年龄的增长，椎间盘和椎管结构会发生退行性改变，导致椎管狭窄。间歇性跛行是指患者在行走时出现下肢疼痛或无力，需要停下来休息才能继续行走。骑车自如是因为骑车时身体前倾，椎管受压减轻，症状缓解。而腰椎间盘突出症、脑梗死、骨质疏松症和梨状肌综合征等疾病通常不会表现出这种特定的临床表现。