慢性骨髓炎死骨摘除的指征是 A. 慢性骨髓炎急性发作B. 不易自行吸收的死骨C. 经久不愈的窦道D. 死骨已分离,包壳已充分形成E. 不能自行修复的无效腔

步骤 1：理解慢性骨髓炎死骨摘除的指征
慢性骨髓炎是一种长期存在的骨感染，通常需要手术治疗来清除感染和死骨。死骨摘除的指征是确保手术能够有效清除感染并促进愈合。
步骤 2：分析选项
A. 慢性骨髓炎急性发作：急性发作时，感染可能尚未形成稳定的死骨，此时手术可能不是最佳选择。
B. 不易自行吸收的死骨：虽然死骨不易自行吸收，但手术指征还需考虑其他因素。
C. 经久不愈的窦道：窦道的存在表明感染未被清除，但手术指征还需考虑其他因素。
D. 死骨已分离,包壳已充分形成：这是手术的最佳时机，因为死骨已分离，包壳已充分形成，手术可以有效清除死骨并减少感染复发的风险。
E. 不能自行修复的无效腔：无效腔的存在表明感染未被清除，但手术指征还需考虑其他因素。
步骤 3：确定最佳答案
根据上述分析，最佳答案是D，即死骨已分离，包壳已充分形成。