患者,女,25岁,2年来反复脓血便,3~4次/天,伴里急后重,左下腹痛,排便后腹痛减轻, 不发热。便培养阴性。结肠镜提示:直肠,乙状结肠充血,水肿,有浅表溃疡多处。首选的治疗是A. 异烟肼B. 庆大霉素C. 甲硝唑D. 柳氮磺胺吡啶E. 硫唑嘌呤

步骤 1：诊断分析
患者有反复脓血便，伴里急后重，左下腹痛，排便后腹痛减轻，不发热。便培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠充血、水肿，有浅表溃疡多处。这些症状和检查结果提示患者可能患有溃疡性结肠炎。
步骤 2：治疗选择
溃疡性结肠炎的治疗通常包括药物治疗、饮食调整和生活方式的改变。药物治疗包括抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂。对于轻度至中度的溃疡性结肠炎，柳氮磺胺吡啶（SASP）是首选药物，因为它可以减少肠道炎症，缓解症状。
步骤 3：药物作用机制
柳氮磺胺吡啶（SASP）在肠道内分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸（5-ASA），后者是主要的活性成分，具有抗炎作用，可以减轻肠道炎症和症状。