题目
患者,男,68岁,活动后胸闷半年,心电图呈完全性左束支传导阻滞,来门诊就诊咨询,该情况可能的病因通常不包括A. 二尖瓣狭窄B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病C. 高血压心脏病D. 传导系统退行性变E. 扩张型心肌病
患者,男,68岁,活动后胸闷半年,心电图呈完全性左束支传导阻滞,来门诊就诊咨询,该情况可能的病因通常不包括
A. 二尖瓣狭窄
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 高血压心脏病
D. 传导系统退行性变
E. 扩张型心肌病
题目解答
答案
A. 二尖瓣狭窄
解析
步骤 1:了解完全性左束支传导阻滞的病因
完全性左束支传导阻滞(Complete Left Bundle Branch Block, CLBBB)是指心脏的左束支传导系统发生阻滞,导致左心室的激动延迟。这种阻滞通常与心脏结构或功能的异常有关,常见于以下几种情况:
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病):冠状动脉的狭窄或阻塞可导致心肌缺血,进而影响传导系统。
- 高血压心脏病:长期高血压可导致心脏结构改变,影响传导系统。
- 传导系统退行性变:随着年龄增长,心脏传导系统可能发生退行性改变,导致传导阻滞。
- 扩张型心肌病:心肌病可导致心脏结构改变,影响传导系统。
步骤 2:分析二尖瓣狭窄与CLBBB的关系
二尖瓣狭窄(Mitral Stenosis)是指二尖瓣开口变窄,导致左心房和左心室之间的血流受阻。二尖瓣狭窄主要影响的是左心房和左心室的血流动力学,而不是直接导致左束支传导阻滞。因此,二尖瓣狭窄通常不是CLBBB的直接病因。
步骤 3:总结
综上所述,二尖瓣狭窄通常不是完全性左束支传导阻滞的直接病因,而冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、传导系统退行性变和扩张型心肌病则可能是CLBBB的病因。
完全性左束支传导阻滞(Complete Left Bundle Branch Block, CLBBB)是指心脏的左束支传导系统发生阻滞,导致左心室的激动延迟。这种阻滞通常与心脏结构或功能的异常有关,常见于以下几种情况:
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病):冠状动脉的狭窄或阻塞可导致心肌缺血,进而影响传导系统。
- 高血压心脏病:长期高血压可导致心脏结构改变,影响传导系统。
- 传导系统退行性变:随着年龄增长,心脏传导系统可能发生退行性改变,导致传导阻滞。
- 扩张型心肌病:心肌病可导致心脏结构改变,影响传导系统。
步骤 2:分析二尖瓣狭窄与CLBBB的关系
二尖瓣狭窄(Mitral Stenosis)是指二尖瓣开口变窄,导致左心房和左心室之间的血流受阻。二尖瓣狭窄主要影响的是左心房和左心室的血流动力学,而不是直接导致左束支传导阻滞。因此,二尖瓣狭窄通常不是CLBBB的直接病因。
步骤 3:总结
综上所述,二尖瓣狭窄通常不是完全性左束支传导阻滞的直接病因,而冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、传导系统退行性变和扩张型心肌病则可能是CLBBB的病因。