题目
关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是A. 波尼松起始剂量0.5~1mg/(kg/d)B. 维持剂量小于10mg/dC. 长期使用可导致血糖降低D. 可与免疫抑制剂联合使用E. 减药时速度应缓慢
关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是
- A. 波尼松起始剂量0.5~1mg/(kg/d)
- B. 维持剂量小于10mg/d
- C. 长期使用可导致血糖降低
- D. 可与免疫抑制剂联合使用
- E. 减药时速度应缓慢
题目解答
答案
C
解析
糖皮质激素(如波尼松)是治疗系统性红斑狼疮(SLE)的核心药物,其应用需掌握关键原则和常见副作用。本题重点考查对糖皮质激素使用要点的掌握,需注意:
- 起始剂量与调整:需根据患者病情个体化调整;
- 维持剂量与减量策略:强调缓慢减量以减少复发风险;
- 常见副作用:长期使用对血糖、免疫力等的影响;
- 联合用药:与其他免疫抑制剂的协同作用。
破题关键在于明确糖皮质激素的代谢副作用,尤其是对血糖的长期影响。
选项分析
A. 波尼松起始剂量0.5~1mg/(kg/d)
糖皮质激素治疗SLE时,起始剂量通常为0.5~1mg/kg/d,根据病情调整。此描述正确。
B. 维持剂量小于10mg/d
病情控制后需缓慢减量,最终维持剂量一般控制在5~10mg/d,以减少复发。此描述正确。
C. 长期使用可导致血糖降低
糖皮质激素具有升血糖作用,长期使用可能导致高血糖、糖尿病等代谢紊乱。因此“血糖降低”错误。
D. 可与免疫抑制剂联合使用
为减少激素用量及副作用,常联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、甲氨蝶呤)。此描述正确。
E. 减药时速度应缓慢
骤然停药易引发病情反弹,减量需缓慢(每1~2周减少原剂量的10%)。此描述正确。