测定HBV感染最直接、特异和敏感的指标是A. 抗-前S2抗体B. 抗-HBeC. 抗-HBcIgGD. HBV-DNAE. HBsAg

本题考查乙型肝炎病毒（HBV）感染检测指标的特性，需明确不同检测方法的直接性、特异性和敏感性。
核心思路：

1. 直接性：直接反映病毒存在（如病毒核酸）优于间接指标（如抗原、抗体）。
2. 特异性：病毒特异性标志物（如HBV-DNA）优于非特异性免疫反应产物（如抗体）。
3. 敏感性：核酸检测（如PCR技术）灵敏度远高于抗原检测。
   破题关键：HBV-DNA是病毒核酸，直接反映病毒复制状态，是诊断HBV感染的“金标准”。

选项分析

1. 抗-前S2抗体（A）

   • 属于病毒表面抗原相关抗体，仅提示既往感染，无法直接证明病毒当前复制。

2. 抗-HBe（B）

   • 是针对e抗原的抗体，反映病毒复制可能减弱，但属于免疫反应产物，非直接检测病毒。

3. 抗-HBcIgG（C）

   • IgG类核心抗体表示既往感染，但无法判断病毒是否正在复制。

4. HBV-DNA（D）

   • 病毒核酸直接反映病毒存在，通过PCR技术可检测极低浓度病毒，灵敏度最高，是判断感染的金标准。

5. HBsAg（E）

   • 表面抗原仅表明病毒感染状态，但无法区分病毒是否活跃复制。

结论：HBV-DNA（D）最直接、特异且敏感。