题目
吸气时增强的杂音是A. 三尖瓣关闭不全的杂音B. 二尖瓣关闭不全的杂音C. 二尖瓣狭窄的杂音D. 主动脉瓣狭窄的杂音E. 主动脉瓣关闭不全的杂音
吸气时增强的杂音是
A. 三尖瓣关闭不全的杂音
B. 二尖瓣关闭不全的杂音
C. 二尖瓣狭窄的杂音
D. 主动脉瓣狭窄的杂音
E. 主动脉瓣关闭不全的杂音
题目解答
答案
A. 三尖瓣关闭不全的杂音
解析
考查要点:本题主要考查心脏瓣膜疾病杂音与呼吸周期的关系,需掌握不同瓣膜病变杂音的特点及其在吸气、呼气时的变化规律。
解题核心思路:
- 明确各瓣膜杂音的听诊时相(如收缩期、舒张期)。
- 结合呼吸对血流动力学的影响:吸气时胸腔负压增加,回心血量增多,右心房压力变化显著。
- 关键知识点:三尖瓣关闭不全的杂音在吸气时增强,因吸气时右心房容量增加,反流量增大。
三尖瓣关闭不全的杂音特点:
- 收缩期吹风样杂音,向胸骨左缘或心尖部传导。
- 吸气时增强:吸气导致胸腔负压增加,回心血量增多,右心房血液反流入右心室,反流量增大,杂音增强。
其他选项分析:
- B. 二尖瓣关闭不全:杂音在呼气时增强(左心房压力升高,反流量增加)。
- C. 二尖瓣狭窄:舒张期隆隆样杂音,与呼吸关系不明显。
- D. 主动脉瓣狭窄:收缩期喷射样杂音,呼吸影响较小。
- E. 主动脉瓣关闭不全:舒张早中期叹气样杂音,与呼吸无关。