[单选，A2型题，A1/A2型题] 患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是（）A. 束臂试验B. 骨髓象分析C. 凝血时间测定D. 细胞化学染色E. 血小板计数和形态

步骤 1：了解特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的临床表现
特发性血小板减少性紫癜（ITP）和过敏性紫癜（Henoch-Schönlein purpura, HSP）都是以皮肤瘀点、瘀斑为主要表现的疾病。ITP主要表现为血小板减少，而HSP则与血管炎有关，通常伴有腹痛、关节痛等症状。

步骤 2：分析各选项的检查方法
A. 束臂试验：用于检测毛细血管脆性，但不能区分ITP和HSP。
B. 骨髓象分析：可以了解骨髓中血小板生成情况，但对区分ITP和HSP帮助不大。
C. 凝血时间测定：主要检测凝血功能，与ITP和HSP的鉴别无关。
D. 细胞化学染色：主要用于白血病等血液病的诊断，对ITP和HSP的鉴别无帮助。
E. 血小板计数和形态：ITP患者血小板计数显著减少，而HSP患者血小板计数通常正常。因此，血小板计数和形态是鉴别ITP和HSP的有效检查方法。

步骤 3：选择最有效的检查方法
根据上述分析，血小板计数和形态是鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查方法。