题目
患者男性,77岁,输血发生溶血反应,出现黄疸,血红蛋白尿,此时的处理措施是A. 端坐位加压吸氧B. 静脉滴注碳酸氢钠C. 皮下注射肾上腺素D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙E. 置患者于头低足高位
患者男性,77岁,输血发生溶血反应,出现黄疸,血红蛋白尿,此时的处理措施是
A. 端坐位加压吸氧
B. 静脉滴注碳酸氢钠
C. 皮下注射肾上腺素
D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙
E. 置患者于头低足高位
题目解答
答案
B. 静脉滴注碳酸氢钠
解析
溶血反应是输血反应中最严重的类型,主要因输入不相容血液导致红细胞破坏。本题中患者出现黄疸和血红蛋白尿,提示红细胞溶解,血红蛋白释放入血并排出,需及时处理以防止肾功能损伤。核心措施是碱化尿液,避免血红蛋白在肾小管沉积,保护肾脏。
选项分析
- A. 端坐位加压吸氧:用于急性肺水肿(如循环超负荷),与溶血无关。
- B. 静脉滴注碳酸氢钠:正确。碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。
- C. 皮下注射肾上腺素:用于过敏反应,非溶血反应的处理。
- D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙:用于低钙血症或钙剂缺乏,不适用本题。
- E. 头低足高位:用于空气栓塞,与溶血无关。