急性风湿热治疗时，早期使用糖皮质激素的指征是A. 皮下小硬结B. 舞蹈病C. 多发性关节炎D. 环形红斑E. 心脏炎

急性风湿热是一种由链球菌感染引发的全身性炎症反应，主要影响心脏、关节、皮肤和中枢神经系统。糖皮质激素在急性风湿热的治疗中主要用于控制炎症反应，特别是对于心脏炎的治疗，因为心脏炎是急性风湿热最严重的并发症之一，可能导致心肌炎、心包炎和瓣膜炎。糖皮质激素可以迅速减轻心脏炎症，防止心肌损伤和瓣膜病变，从而降低急性风湿热的死亡率和后遗症发生率。