62．6 个月男婴。2 天来弛张高热，咳嗽，精神萎靡，纳差，时有呕吐，周围血 WBC26×1O9/L，查体见烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音，最可能诊断为A. 腺病毒肺炎B. 肺炎支原体肺炎C. 葡萄球菌肺炎D. 肺炎链球菌肺炎E. 呼吸道合胞体病毒肺炎

本题考查知识点为不同病原体所致肺炎的临床表现及诊断。解题思路是根据题干中患儿的症状、体征及实验室检查结果，逐一分析每个选项所对应的肺炎特点，从而找出最符合的诊断。

• 选项A：腺病毒肺炎
  • 腺病毒肺炎多见于6个月 - 2岁婴幼儿，起病急骤，高热持续时间长，中毒症状重，咳嗽剧烈，可出现喘憋、呼吸困难等。但一般无猩红热样皮疹，故该选项不符合。
• 选项B：肺炎支原体肺炎
  • 肺炎支原体肺炎多见于年长儿，婴幼儿也可发病。起病较缓慢，发热可持续2 - 3周，咳嗽较为突出，初为干咳，后转为顽固性剧咳，肺部体征多不明显，与题干中患儿的表现不符，所以该选项错误。
• 选项C：葡萄球菌肺炎
  • 葡萄球菌肺炎起病急，病情重，发展快。多呈弛张高热，中毒症状明显，面色苍白，烦躁不安。可出现猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹。肺部体征出现较早，两肺可闻及中、细湿啰音。血常规白细胞总数及中性粒细胞比例明显升高。该患儿2天来弛张高热，咳嗽，精神萎靡，有猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音，周围血WBC升高，符合葡萄球菌肺炎的特点，故该选项正确。
• 选项D：肺炎链球菌肺炎
  • 肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、咳脓血痰或铁锈色痰，肺部实变体征明显。一般无猩红热样皮疹，与题干表现不符，该选项不正确。
• 选项E：呼吸道合胞体病毒肺炎
  • 呼吸道合胞体肺炎多见于婴幼儿，尤其是1岁以内小儿。临床上以喘憋、三凹征和气促为主要表现，肺部听诊可闻及哮鸣音和细湿啰音，一般无猩红热样皮疹，所以该选项不符合。