题目
高血压急症的特征是A. 持续性头痛B. 老年人多见C. 主动脉瓣区第二心音亢进D. 舒张压持续在130mmHg以上E. 恶心、呕吐
高血压急症的特征是
A. 持续性头痛
B. 老年人多见
C. 主动脉瓣区第二心音亢进
D. 舒张压持续在130mmHg以上
E. 恶心、呕吐
题目解答
答案
A. 持续性头痛
解析
考查要点:本题主要考查对高血压急症典型临床表现的识别能力,需区分高血压急症与其他类型高血压或相关疾病的症状。
解题核心思路:
高血压急症的特点是血压急剧升高并伴随靶器官损害,其症状通常急骤且明显。需抓住选项中与颅内压升高直接相关的症状,这是高血压急症的典型表现。
破题关键点:
- 持续性头痛是高血压急症患者因颅内压增高的直接表现,具有高度特异性。
- 其他选项(如舒张压数值、主动脉瓣杂音等)可能出现在慢性高血压或相关并发症中,但非急症的特异性特征。
选项分析
A. 持续性头痛
高血压急症时,血压骤升导致颅内压增高,刺激头痛敏感结构(如脑膜血管),引发剧烈且持续的头痛,这是急症的典型症状。
B. 老年人多见
高血压患者中老年人占比高,但高血压急症可发生于任何年龄(如青年肾性高血压、妊娠期高血压患者),因此此选项不具特异性。
C. 主动脉瓣区第二心音亢进
此体征提示主动脉瓣关闭不全或高血压性心脏病,属于慢性高血压的可能表现,而非急症的直接特征。
D. 舒张压持续在130mmHg以上
虽然高血压急症常伴有极高的血压(如舒张压>130mmHg),但单纯血压数值需结合症状判断,不能作为独立诊断依据。
E. 恶心、呕吐
这些症状可能因颅内压升高或急性心功能不全引起,但并非高血压急症的特异性表现(如其他急症如脑卒中、肾衰竭也可能出现)。