题目
2002U1-092 初孕妇,26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg,尿蛋白( ),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。本例诊断应是A. 中度妊高征B. 先兆子痫C. 子痫D. 妊娠合并原发性高血压E. 妊娠合并肾性高血压
2002U1-092 初孕妇,26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg,尿蛋白( ),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。本例诊断应是
A. 中度妊高征
B. 先兆子痫
C. 子痫
D. 妊娠合并原发性高血压
E. 妊娠合并肾性高血压
题目解答
答案
B. 先兆子痫
解析
步骤 1:识别症状和体征
患者出现头痛、眼花,血压180/100mmHg,尿蛋白(+),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。这些症状和体征提示患者可能患有妊娠高血压疾病。
步骤 2:妊娠高血压疾病的分类
妊娠高血压疾病分为妊娠高血压、子痫前期和子痫。根据患者的症状和体征,可以排除妊娠高血压(血压升高但无蛋白尿)和子痫(有抽搐发作)。
步骤 3:判断子痫前期的严重程度
子痫前期分为轻度和重度。轻度子痫前期的血压为140/90mmHg或以上,但低于160/110mmHg,尿蛋白(+)。重度子痫前期的血压为160/110mmHg或以上,尿蛋白(++)或以上,或伴有头痛、眼花、视网膜水肿等。根据患者的血压和尿蛋白情况,可以判断患者为重度子痫前期。
步骤 4:判断先兆子痫
先兆子痫是指重度子痫前期伴有头痛、眼花、视网膜水肿等。根据患者的症状和体征,可以判断患者为先兆子痫。
患者出现头痛、眼花,血压180/100mmHg,尿蛋白(+),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。这些症状和体征提示患者可能患有妊娠高血压疾病。
步骤 2:妊娠高血压疾病的分类
妊娠高血压疾病分为妊娠高血压、子痫前期和子痫。根据患者的症状和体征,可以排除妊娠高血压(血压升高但无蛋白尿)和子痫(有抽搐发作)。
步骤 3:判断子痫前期的严重程度
子痫前期分为轻度和重度。轻度子痫前期的血压为140/90mmHg或以上,但低于160/110mmHg,尿蛋白(+)。重度子痫前期的血压为160/110mmHg或以上,尿蛋白(++)或以上,或伴有头痛、眼花、视网膜水肿等。根据患者的血压和尿蛋白情况,可以判断患者为重度子痫前期。
步骤 4:判断先兆子痫
先兆子痫是指重度子痫前期伴有头痛、眼花、视网膜水肿等。根据患者的症状和体征,可以判断患者为先兆子痫。