题目
男婴,2个月,生后20天开始出现呕吐,进行性加重,有时呈喷射性,多发性于喂奶后半小时之内,呕吐物多为奶凝块,不含胆汁,吐后食欲极好,但体重不增。考虑的诊断是( )。A. 先天性肠扭转不良B. 先天性肥厚性幽门狭窄C. 胃食管反流病D. 肠套叠E. 十二指肠溃疡
男婴,2个月,生后20天开始出现呕吐,进行性加重,有时呈喷射性,多发性于喂奶后半小时之内,呕吐物多为奶凝块,不含胆汁,吐后食欲极好,但体重不增。考虑的诊断是( )。
A. 先天性肠扭转不良
B. 先天性肥厚性幽门狭窄
C. 胃食管反流病
D. 肠套叠
E. 十二指肠溃疡
题目解答
答案
B. 先天性肥厚性幽门狭窄
解析
步骤 1:分析症状
男婴出现进行性加重的呕吐,有时呈喷射性,多发于喂奶后半小时之内,呕吐物多为奶凝块,不含胆汁,吐后食欲极好,但体重不增。这些症状提示可能存在消化道的机械性梗阻。
步骤 2:排除其他可能性
- 先天性肠扭转不良:通常表现为腹痛、呕吐、腹胀和便血,但不常见于2个月大的婴儿。
- 胃食管反流病:通常表现为反酸、烧心、胸痛,但不常见于婴儿。
- 肠套叠:通常表现为阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部包块,但不常见于2个月大的婴儿。
- 十二指肠溃疡:通常表现为上腹痛、恶心、呕吐,但不常见于2个月大的婴儿。
步骤 3:确定诊断
先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是婴儿期常见的消化道疾病,主要表现为进行性加重的呕吐,呕吐物多为奶凝块,不含胆汁,吐后食欲极好,但体重不增。该病通常在出生后2-8周内出现症状,与男婴的症状相符。
男婴出现进行性加重的呕吐,有时呈喷射性,多发于喂奶后半小时之内,呕吐物多为奶凝块,不含胆汁,吐后食欲极好,但体重不增。这些症状提示可能存在消化道的机械性梗阻。
步骤 2:排除其他可能性
- 先天性肠扭转不良:通常表现为腹痛、呕吐、腹胀和便血,但不常见于2个月大的婴儿。
- 胃食管反流病:通常表现为反酸、烧心、胸痛,但不常见于婴儿。
- 肠套叠:通常表现为阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部包块,但不常见于2个月大的婴儿。
- 十二指肠溃疡:通常表现为上腹痛、恶心、呕吐,但不常见于2个月大的婴儿。
步骤 3:确定诊断
先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是婴儿期常见的消化道疾病,主要表现为进行性加重的呕吐,呕吐物多为奶凝块,不含胆汁,吐后食欲极好,但体重不增。该病通常在出生后2-8周内出现症状,与男婴的症状相符。