题目
男,35岁,右侧耳后疼痛后,伴口角歪斜,查体:右侧鼻唇沟变浅,右侧额纹消失, E. ll征(+),下面可能的诊断是A. 脑血管病B. 蛛网膜下腔出血C. 面神经炎D. 吉兰-巴雷综合征...()E. 脑脊膜炎
男,35岁,右侧耳后疼痛后,伴口角歪斜,查体:右侧鼻唇沟变浅,右侧额纹消失,
- E. ll征(+),下面可能的诊断是
- A. 脑血管病
- B. 蛛网膜下腔出血
- C. 面神经炎
- D. 吉兰-巴雷综合征...()
- E. 脑脊膜炎
题目解答
答案
C
解析
步骤 1:理解症状
患者出现右侧耳后疼痛,随后出现口角歪斜,右侧鼻唇沟变浅,右侧额纹消失,以及E. ll征阳性。这些症状提示面神经受损,特别是面神经的运动功能受损。
步骤 2:分析可能的诊断
A. 脑血管病:通常表现为突发的神经功能缺损,如偏瘫、失语等,不常见于单纯面神经受损。
B. 蛛网膜下腔出血:通常表现为剧烈头痛、颈项强直等,不常见于单纯面神经受损。
C. 面神经炎:即贝尔麻痹,是面神经受损的常见原因,表现为单侧面瘫,符合患者症状。
D. 吉兰-巴雷综合征:通常表现为四肢对称性无力,不常见于单纯面神经受损。
E. 脑脊膜炎:通常表现为发热、头痛、颈项强直等,不常见于单纯面神经受损。
步骤 3:确定诊断
根据患者症状,最可能的诊断是面神经炎(贝尔麻痹)。
患者出现右侧耳后疼痛,随后出现口角歪斜,右侧鼻唇沟变浅,右侧额纹消失,以及E. ll征阳性。这些症状提示面神经受损,特别是面神经的运动功能受损。
步骤 2:分析可能的诊断
A. 脑血管病:通常表现为突发的神经功能缺损,如偏瘫、失语等,不常见于单纯面神经受损。
B. 蛛网膜下腔出血:通常表现为剧烈头痛、颈项强直等,不常见于单纯面神经受损。
C. 面神经炎:即贝尔麻痹,是面神经受损的常见原因,表现为单侧面瘫,符合患者症状。
D. 吉兰-巴雷综合征:通常表现为四肢对称性无力,不常见于单纯面神经受损。
E. 脑脊膜炎:通常表现为发热、头痛、颈项强直等,不常见于单纯面神经受损。
步骤 3:确定诊断
根据患者症状,最可能的诊断是面神经炎(贝尔麻痹)。