高血压病时，细动脉硬化的病理改变是 ( )。A. 动脉壁纤维化B. 动脉壁水肿C. 动脉壁玻璃样变性D. 动脉壁纤维素样坏死E. 动脉壁脂质沉着

高血压病时，细动脉硬化的病理改变主要是动脉壁玻璃样变性。这种变化是由于长期高血压导致血管壁内皮细胞受损，血管壁的平滑肌细胞发生变性，细胞外基质增多，最终形成玻璃样物质沉积在血管壁中，导致血管壁硬化。这种变化主要发生在细小动脉，尤其是肾、脑、视网膜等器官的细小动脉中。