题目
患者,女,14岁。半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,间歇期完全缓解,腹软,无局限压痛。最可能的诊断为( )。A. 急性胃炎B. 急性胆囊炎C. 胆道蛔虫病D. 急性肝脓肿E. 急性胰腺炎
患者,女,14岁。半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,间歇期完全缓解,腹软,无局限压痛。最可能的诊断为( )。
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 胆道蛔虫病
D. 急性肝脓肿
E. 急性胰腺炎
题目解答
答案
C. 胆道蛔虫病
解析
步骤 1:症状分析
患者出现右上腹钻顶样剧烈绞痛,这种疼痛特点提示可能与胆道系统有关。绞痛通常与胆道的痉挛或梗阻有关。
步骤 2:间歇性疼痛
患者疼痛在间歇期完全缓解,这提示疼痛可能与胆道内的蠕动或胆道内异物的移动有关。胆道蛔虫病的特点之一就是疼痛呈阵发性,间歇期完全缓解。
步骤 3:体征分析
患者腹软,无局限压痛,这与胆道蛔虫病的体征相符。胆道蛔虫病的体征通常不明显,因为蛔虫在胆道内移动,导致疼痛,但不引起明显的局部炎症反应。
患者出现右上腹钻顶样剧烈绞痛,这种疼痛特点提示可能与胆道系统有关。绞痛通常与胆道的痉挛或梗阻有关。
步骤 2:间歇性疼痛
患者疼痛在间歇期完全缓解,这提示疼痛可能与胆道内的蠕动或胆道内异物的移动有关。胆道蛔虫病的特点之一就是疼痛呈阵发性,间歇期完全缓解。
步骤 3:体征分析
患者腹软,无局限压痛,这与胆道蛔虫病的体征相符。胆道蛔虫病的体征通常不明显,因为蛔虫在胆道内移动,导致疼痛,但不引起明显的局部炎症反应。