（单选题）女，60岁，高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最可能的原因是（）A. 稀释性低钠血症B. 等渗性缺水C. 急性肾衰竭D. 高渗性缺水E. 低渗性缺水

考查要点：本题主要考查对高渗性缺水临床表现及发病机制的理解，需结合高温环境下人体水分代谢特点进行分析。

解题核心思路：

1. 明确病因：高温户外活动导致大量出汗，水分丢失多于钠，血钠浓度升高。
2. 识别症状：口渴（高渗刺激 thirst center）、尿少（血容量下降致肾小球滤过减少）、晕倒（脑细胞脱水致神经功能障碍）。
3. 排除干扰项：
   • 稀释性低钠血症需大量稀水摄入；
   • 等渗性缺水无明显口渴；
   • 急性肾衰竭需肾脏功能受损；
   • 低渗性缺水血钠降低，无高渗状态。

关键分析步骤：

1. 环境与诱因：高温天气户外活动4小时，大量出汗是主要失水途径。
2. 体液丢失特点：汗液中水分丢失远多于钠，导致血钠浓度升高，形成高渗状态。
3. 症状对应机制：
   • 口渴：高渗刺激下丘脑渴觉中枢；
   • 尿少：血容量下降→抗利尿激素分泌增加→肾小管重吸收水增多；
   • 晕倒：脑细胞脱水→颅内压改变→神经功能障碍。
4. 选项排除：
   • A（稀释性低钠）需大量稀水摄入，与题干矛盾；
   • B（等渗缺水）无口渴，且血容量下降更显著；
   • C（急性肾衰）需肾脏器质性损伤，题目无提示；
   • E（低渗缺水）血钠降低，无高渗症状。