题目
口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。( )( )A. 正确B. 错误
口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。( )( )
A. 正确
B. 错误
题目解答
答案
B. 错误
解析
考查要点:本题主要考查对糖尿病诊断标准的理解,特别是对口服糖耐量试验(OGTT)和尿糖检测在诊断中的作用的认识。
关键思路:
- 糖尿病诊断的核心依据是血浆葡萄糖浓度,而非尿糖检测。
- OGTT异常仅能提示糖代谢异常,但需结合空腹血糖、糖化血红蛋白等指标,并排除其他疾病(如继发性糖尿病、肾性糖尿等)才能确诊。
- 尿糖阳性可能受肾糖阈、肾功能等因素影响,不能单独作为诊断依据。
错误原因分析:
- 诊断标准不全面:原发性糖尿病的诊断需满足多次空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L,且排除其他疾病。
- 尿糖检测的局限性:尿糖阳性可能由肾性糖尿(如肾小管重吸收功能异常)或应激状态引起,与糖尿病无关。
- OGTT的辅助作用:OGTT异常仅反映糖代谢状态,需结合其他检查排除继发性糖尿病(如胰腺疾病、内分泌疾病)。
正确诊断流程:
- 初步筛查:发现尿糖阳性或OGTT异常。
- 确诊检查:检测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白。
- 鉴别诊断:排除其他疾病(如肾性糖尿、胰腺炎等)。
- 综合判断:符合糖尿病诊断标准且无其他病因时,方可确诊。