题目
男,58岁。高血压10余年,间发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫样痰。查体:心率100次/min,双肺可闻及水音,双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A. 心包积液B. 急性左心衰竭C. 全心衰竭D. 急性心肌梗死E. 劳力性心绞痛
男,58岁。高血压10余年,间发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫样痰。查体:心率100次/min,双肺可闻及水音,双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是
A. 心包积液
B. 急性左心衰竭
C. 全心衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 劳力性心绞痛
题目解答
答案
B. 急性左心衰竭
解析
步骤 1:分析患者病史和症状
患者有高血压和冠心病的病史,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫样痰,这些症状提示急性心力衰竭的可能性。
步骤 2:分析体检结果
体检发现心率100次/min,双肺可闻及水音,这些体征提示肺部有液体积聚,符合急性左心衰竭的特征。
步骤 3:排除其他可能性
患者双下肢无水肿,排除了全心衰竭的可能性。心包积液和急性心肌梗死通常不会导致咳粉红色泡沫样痰,而劳力性心绞痛通常不会出现咳粉红色泡沫样痰。
患者有高血压和冠心病的病史,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫样痰,这些症状提示急性心力衰竭的可能性。
步骤 2:分析体检结果
体检发现心率100次/min,双肺可闻及水音,这些体征提示肺部有液体积聚,符合急性左心衰竭的特征。
步骤 3:排除其他可能性
患者双下肢无水肿,排除了全心衰竭的可能性。心包积液和急性心肌梗死通常不会导致咳粉红色泡沫样痰,而劳力性心绞痛通常不会出现咳粉红色泡沫样痰。