为亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养进一步明确诊断，应取血（ ）A. 18～20mlB. 10～15mlC. 6～8mlD. 4～5mlE. 2～3ml

本题考查亚急性细菌性心内膜炎血培养的取血量，关键在于理解不同感染类型对血培养取血量的要求差异。亚急性细菌性心内膜炎患者由于细菌在血液中浓度低且间歇性释放，需足够血量提高培养阳性率。常规成人血培养取血量为5-10ml，但亚急性情况需增加至10-15ml，以确保检测准确性。

知识点回顾

1. 血培养目的：检测血液中的病原菌，明确感染类型。
2. 取血量原则：
   • 急性细菌性心内膜炎：菌血症浓度高，取血量较小（5-10ml）。
   • 亚急性细菌性心内膜炎：细菌浓度低且释放不规律，需增加取血量（10-15ml）。
3. 分瓶接种：通常分注入需氧和厌氧培养瓶，提高检出率。

选项分析

• A. 18～20ml：血量过大，超出常规推荐范围。
• B. 10～15ml：符合亚急性心内膜炎需血量较大的特点。
• C. 6～8ml、D. 4～5ml、E. 2～3ml：血量不足，可能导致假阴性结果。