4,继发性肺鼠疫的临床特点为() A. 常表现为病势突然增剧,出现咳嗽,胸痛,呼吸困难,鲜红色泡沫样血痰B. 持续性干咳,发热,乏力C. 起病急骤,突然畏寒,寒战,体温迅速升高D. 恶寒,高热,剧烈头痛,妄,神志不清,脉搏细速,心律不齐,血压下降,呼吸促迫,广泛出血E. 瘙痒-丘疹-疱疹,发展迅速伴有周围水肿,中央黑色坏死组织的典型无痛性皮肤损伤,病程1-2周

本题考查继发性肺鼠疫的临床特点，需结合鼠疫的临床分型及各型典型症状进行判断。解题核心在于区分不同鼠疫类型的表现，尤其关注肺鼠疫特有的呼吸系统症状和血痰特征。关键点在于识别咳嗽、胸痛、呼吸困难、鲜红色泡沫样血痰等核心症状。

选项分析

A. 常表现为病势突然增剧，出现咳嗽，胸痛，呼吸困难，鲜红色泡沫样血痰

• 肺鼠疫典型症状：继发性肺鼠疫多由腺鼠疫扩散而来，病程中会出现剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难，咳出鲜红色泡沫样血痰，这是肺组织广泛出血的表现。

B. 持续性干咳，发热，乏力

• 非特异性症状：干咳、发热、乏力可能见于多种呼吸道感染，但缺乏肺鼠疫特异性表现。

C. 起病急骤，突然畏寒，寒战，体温迅速升高

• 全身中毒症状：此为鼠疫的常见起病表现，但并非肺鼠疫独有。

D. 恶寒，高热，剧烈头痛，谵妄，神志不清，脉搏细速，心律不齐，血压下降，呼吸促迫，广泛出血

• 败血症型鼠疫：此类症状更符合鼠疫败血症型的危重表现，而非肺鼠疫。

E. 瘙痒-丘疹-疱疹，发展迅速伴有周围水肿，中央黑色坏死组织的典型无痛性皮肤损伤，病程1-2周

• 皮肤型鼠疫：描述的是皮肤鼠疫（黑死病）的典型皮损特征，与肺鼠疫无关。