题目
男婴,10个月。近2个月出现面色黄,少笑不哭,智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖,腱反射亢进,踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是( )。A. 平均红细胞血红蛋白浓度34%B. 幼红细胞质发育落后于胞核C. 网织红细胞减少D. 平均红细胞血红蛋白量34pgE. 平均红细胞容积106fl
男婴,10个月。近2个月出现面色黄,少笑不哭,智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖,腱反射亢进,踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是( )。
A. 平均红细胞血红蛋白浓度34%
B. 幼红细胞质发育落后于胞核
C. 网织红细胞减少
D. 平均红细胞血红蛋白量34pg
E. 平均红细胞容积106fl
题目解答
答案
B. 幼红细胞质发育落后于胞核
解析
步骤 1:理解症状和体征
该男婴出现面色黄、少笑不哭、智力发育倒退、四肢及头部颤抖、腱反射亢进、踝阵挛阳性等症状,提示可能存在神经系统损害和贫血。这些症状和体征与维生素B12缺乏或叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血相关。
步骤 2:分析血液学指标
巨幼细胞性贫血的血液学指标包括:平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)降低、平均红细胞血红蛋白量(MCH)增加、平均红细胞容积(MCV)增加、网织红细胞减少。幼红细胞质发育落后于胞核是巨幼细胞性贫血的典型形态学特征。
步骤 3:确定不符合诊断的指标
根据上述分析,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)34%、平均红细胞血红蛋白量(MCH)34pg、平均红细胞容积(MCV)106fl、网织红细胞减少均符合巨幼细胞性贫血的诊断。幼红细胞质发育落后于胞核是巨幼细胞性贫血的典型形态学特征,因此不符合该患儿诊断的指标是B选项。
该男婴出现面色黄、少笑不哭、智力发育倒退、四肢及头部颤抖、腱反射亢进、踝阵挛阳性等症状,提示可能存在神经系统损害和贫血。这些症状和体征与维生素B12缺乏或叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血相关。
步骤 2:分析血液学指标
巨幼细胞性贫血的血液学指标包括:平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)降低、平均红细胞血红蛋白量(MCH)增加、平均红细胞容积(MCV)增加、网织红细胞减少。幼红细胞质发育落后于胞核是巨幼细胞性贫血的典型形态学特征。
步骤 3:确定不符合诊断的指标
根据上述分析,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)34%、平均红细胞血红蛋白量(MCH)34pg、平均红细胞容积(MCV)106fl、网织红细胞减少均符合巨幼细胞性贫血的诊断。幼红细胞质发育落后于胞核是巨幼细胞性贫血的典型形态学特征,因此不符合该患儿诊断的指标是B选项。