P 2 减弱可见于（　　）。A.肺心病 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.房间隔缺损 E.法洛四联症

考查要点：本题主要考查对心脏听诊中第二心音（P2）变化与不同心脏疾病关系的理解，需结合各疾病病理生理特点进行判断。

解题核心思路：

1. 明确P2的性质：P2是肺动脉瓣关闭音，其强弱受肺动脉压力和血流速度影响。
2. 分析各选项疾病对肺动脉的影响：
   • 肺动脉压力升高（如左向右分流疾病）→ P2增强；
   • 肺动脉压力降低/血流减少（如肺动脉狭窄）→ P2减弱。
3. 关键破题点：法洛四联症中肺动脉狭窄导致肺动脉血流减少，使P2减弱。

选项分析

A. 肺心病

肺心病常由慢性肺动脉高压引起，肺动脉压力升高，导致P2增强或出现分裂，不符合P2减弱。

B. 动脉导管未闭

存在左向右分流，肺循环血量增加，肺动脉压力升高，P2增强，排除。

C. 室间隔缺损

左向右分流使肺循环血量增多，肺动脉压力升高，P2增强，排除。

D. 房间隔缺损

左向右分流导致肺循环血量增加，肺动脉压力升高，P2增强，排除。

E. 法洛四联症

包含肺动脉狭窄，导致肺动脉血流减少，肺动脉压力降低，P2减弱或消失，符合题意。