题目
关于脊髓半切损害的描述,下列哪项是错误的A. 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪B. 病变节段以下同侧深感觉障碍C. 病变节段以下同侧痛温觉障碍D. 病变节段以下同侧精细触觉障碍E. 病变节段以下同侧血管舒缩功能障碍
关于脊髓半切损害的描述,下列哪项是错误的
A. 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪
B. 病变节段以下同侧深感觉障碍
C. 病变节段以下同侧痛温觉障碍
D. 病变节段以下同侧精细触觉障碍
E. 病变节段以下同侧血管舒缩功能障碍
题目解答
答案
C. 病变节段以下同侧痛温觉障碍
解析
考查要点:本题主要考查脊髓半切损害(Brown-Séquard综合征)的临床表现,需区分受损侧与对侧的神经功能障碍特点。
解题核心思路:
- 脊髓半切损害的病理特点:一侧脊髓横贯性损伤,影响受损侧和对侧不同类型的神经功能。
- 关键知识点:
- 受损侧:上运动神经元性瘫痪(皮质脊髓束受损)、深感觉障碍(后索受损)、精细触觉障碍(后索受损)、同侧自主神经功能障碍(如血管舒缩)。
- 对侧:痛温觉障碍(脊髓丘脑束交叉传递)。
- 破题关键:明确痛温觉障碍出现在对侧,而非同侧,从而判断错误选项。
脊髓半切损害的临床表现:
-
受损侧表现:
- 上运动神经元性瘫痪(选项A正确):皮质脊髓束受损,导致同侧肌肉张力增高、腱反射亢进。
- 深感觉障碍(选项B正确):后索的薄束、楔束受损,同侧位置觉、振动觉减退。
- 精细触觉障碍(选项D正确):后索受损影响触觉分辨能力。
- 自主神经功能障碍(选项E正确):同侧血管舒缩功能异常(如出汗、温度调节)。
-
对侧表现:
- 痛温觉障碍(选项C错误):脊髓丘脑束在脊髓内交叉,因此痛温觉障碍出现在对侧,而非同侧。
错误选项分析:
选项C描述“病变节段以下同侧痛温觉障碍”,与实际应为“对侧痛温觉障碍”矛盾,故为错误答案。