题目
患儿男孩,2岁,咳嗽,发烧,腹泻2天,1天前抽搐1次,查体:颈强直(+),克尼格征(+)。血常规:WBC 14×109/L,N 0.8。经治疗好转出院后5天,突发抽搐,发烧,呕吐,前囟张力增大,考虑诊断( )。A. 脑出血B. 硬脑膜下积液C. 蛛网膜下腔出血D. 脑积水E. 脑梗死
患儿男孩,2岁,咳嗽,发烧,腹泻2天,1天前抽搐1次,查体:颈强直(+),克尼格征(+)。血常规:WBC 14×109/L,N 0.8。经治疗好转出院后5天,突发抽搐,发烧,呕吐,前囟张力增大,考虑诊断( )。
A. 脑出血
B. 硬脑膜下积液
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑积水
E. 脑梗死
题目解答
答案
B. 硬脑膜下积液
解析
步骤 1:分析症状和体征
患儿出现咳嗽、发烧、腹泻、抽搐、颈强直和克尼格征阳性,提示存在中枢神经系统感染,如脑膜炎。
步骤 2:血常规检查
血常规显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,进一步支持感染性疾病的诊断。
步骤 3:治疗后症状复发
患儿在治疗好转后5天,再次出现抽搐、发烧、呕吐和前囟张力增大,提示可能存在并发症或治疗不彻底。
步骤 4:诊断
根据症状和体征,结合血常规检查结果,以及治疗后症状复发,考虑诊断为硬脑膜下积液。硬脑膜下积液是脑膜炎的常见并发症,表现为颅内压增高和神经系统症状。
患儿出现咳嗽、发烧、腹泻、抽搐、颈强直和克尼格征阳性,提示存在中枢神经系统感染,如脑膜炎。
步骤 2:血常规检查
血常规显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,进一步支持感染性疾病的诊断。
步骤 3:治疗后症状复发
患儿在治疗好转后5天,再次出现抽搐、发烧、呕吐和前囟张力增大,提示可能存在并发症或治疗不彻底。
步骤 4:诊断
根据症状和体征,结合血常规检查结果,以及治疗后症状复发,考虑诊断为硬脑膜下积液。硬脑膜下积液是脑膜炎的常见并发症,表现为颅内压增高和神经系统症状。