题目
张某,女,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了( )。A. 发热反应B. 过敏反应C. 溶血反应D. 空气栓塞E. 急性肺水肿
张某,女,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了( )。
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 空气栓塞
E. 急性肺水肿
题目解答
答案
C. 溶血反应
解析
步骤 1:识别症状
病人出现头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促等症状,这些症状提示可能发生了输血反应。
步骤 2:分析输血反应类型
输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、空气栓塞和急性肺水肿等。根据病人症状,可以排除发热反应(主要表现为寒战、发热)、过敏反应(主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿等)、空气栓塞(主要表现为呼吸困难、胸痛、发绀等)和急性肺水肿(主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等)。
步骤 3:确定溶血反应
溶血反应是由于输入的红细胞与受血者的血型不匹配,导致红细胞在体内被破坏,释放出大量游离血红蛋白,引起一系列症状。病人出现的头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促等症状,符合溶血反应的表现。
病人出现头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促等症状,这些症状提示可能发生了输血反应。
步骤 2:分析输血反应类型
输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、空气栓塞和急性肺水肿等。根据病人症状,可以排除发热反应(主要表现为寒战、发热)、过敏反应(主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿等)、空气栓塞(主要表现为呼吸困难、胸痛、发绀等)和急性肺水肿(主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等)。
步骤 3:确定溶血反应
溶血反应是由于输入的红细胞与受血者的血型不匹配,导致红细胞在体内被破坏,释放出大量游离血红蛋白,引起一系列症状。病人出现的头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促等症状,符合溶血反应的表现。