肺癌病人出现声音嘶哑,应考虑肿瘤压迫()()A. 臂丛神经B. 膈神经C. 上腔静脉D. 喉返神经E. 颈交感神经

本题考查肺癌压迫不同神经导致的症状，核心在于识别声音嘶哑的神经解剖学基础。关键点在于：

1. 声音嘶哑由声带麻痹引起，而声带运动受喉返神经支配。
2. 喉返神经是迷走神经的分支，负责控制喉部肌肉的运动。
3. 其他选项（如臂丛神经、膈神经等）对应的症状与声音无关，需通过排除法确定正确答案。

选项分析

• A. 臂丛神经：受损会导致肩部疼痛、上肢无力，与声音无关。
• B. 膈神经：受损引起膈肌麻痹，导致呼吸困难，而非声音嘶哑。
• C. 上腔静脉：受压引发上腔静脉综合征（面部水肿、颈静脉怒张），不直接影响声音。
• D. 喉返神经：直接控制声带运动，压迫后导致声带麻痹，出现声音嘶哑。
• E. 颈交感神经：受损可致霍纳综合征（瞳孔缩小、眼睑下垂），与声音无关。

结论

喉返神经是声带运动的唯一神经支配，其受压直接导致声音嘶哑，故选D。